High
ddaily.co.kr
2026-03-24
“병마보다 무서운 건 보험사 소송”…실손보험, 사적 안전망 역할 ‘흔... 원문
보험사들이 실손보험 가입자들이 본인부담상한제를 통해 국가로부터 환급받은 금액을 '부당이득'이라며 소송을 제기하고 있어 환자들이 경제적 어려움을 겪고 있다. 이는 실손보험의 사적 안전망 역할을 훼손하고 다수의 환자에게 피해를 줄 수 있는 문제로 지적된다.
소송 적합도
HIGH
사건 분야
보험
상대방
—
피해 금액
미상
피해자 수
다수
진행 단계
소송중 (보험사가 환자들을 상대로 부당이득 반환 소송 제기)
판단 근거
보험사가 본인부담상한제를 통해 국가에서 환급받은 금액을 '부당이득'이라며 환자들에게 소송을 제기하는 행위는 상대방 책임이 명확하며 (적합 조건 1), 상대방인 보험사는 자력이 충분합니다 (적합 조건 2). 다수의 환자가 유사한 피해를 입을 수 있어 집단적 피해 가능성이 높고 (적합 조건 3), 관련 보험금 청구 및 소송 기록 등 증거 확보도 용이합니다 (적합 조건 5).